Hvordan kan du se forskellen mellem en grænse og en psykopat?


Svar 1:

Borderline PD versus psykopatisk PD

I mit professionelle liv er dette faktisk en meget enkel differentieret diagnose at stille. Meget få psykopatiske klienter kommer nogensinde til terapi, mens mange Borderline-klienter gør det. Forestil dig to kvindelige klienter, der kommer ind på mit kontor, og lad os sammenligne dem.

  • Præsenterer problem

Borderline: ”Jeg er så deprimeret, siden min kæreste forlod. Jeg føler mig så forladt. Hvorfor kunne han ikke elske mig, som jeg elsker ham. ”

Psykopat: ”Jeg var i en bilulykke. Min advokat sagsøger for erstatning. Han sagde, at det ville hjælpe min sag, hvis jeg gik til terapi og talte om, hvor traumatisk det var for mig. ”

  • Transference og modoverførsel

Definition af overførsel: Følelser om mennesker i personens barndom, som klienten overfører til terapeuten og føler lige nu i terapien. Afhængig af klienters indsigt og selvbevidsthed kan de muligvis indse, at disse følelser er lidt mærkelig at have nu til deres terapeut, eller de bemærker muligvis ikke det overhovedet.

Definition af overførsel: Alle de følelser, som terapeuten har som reaktion på denne klient. Grundlæggende er der to typer CT:

  1. Almindelig: Dette er de gennemsnitlige følelsesmæssige reaktioner, som mange terapeuter ville have til denne klient. Disse kan være nyttige for terapien. Personlige: Disse ligner "overførsel", idet de er følelser fra terapeutens fortid, der fremkaldes af denne klient. De er normalt ikke nyttige til terapien. Ofte er terapeuten nødt til at få en vis tilsyn med at håndtere disse følelser, så de ikke påvirker behandlingen negativt.

Grænseoverførsler: Fuld af følelser

"Jeg elsker dig. Du er den bedste terapeut i hele verden ”(eller” Jeg hader dig! ”)

Nogle almindelige grænseoverførselsønsker:

  • Elsk venligst mig. Pas på mig. Forlad ikke mig. Vær tilgængelig 24/7, når jeg har brug for dig.

Resumé: Disse ønsker er mere passende til et mor / barn-forhold end et terapeutisk.

Psykopatisk overførsel: Det ser ud til at være et fravær af overførsel. Der er ingen åbenlyse følelsesmæssige følelser over terapeuten. Hvis der er ønsker, handler det om at manipulere terapeuten i henhold til en bevidst plan - som at få terapeuten til at gøre noget for at hjælpe deres retssag.

Terapeuters almindelige CT'er til Borderline-klient - Normalt et svar på klienternes ”behov”

  • Ønsker at tage sig af klienten Føl dig sympatisk

Eller omvendt:

  • Føl dig kvalt af klientens behovFrustreret, at klienten ikke passer bedre på sig selv

Terapeuter CT til psykopatisk klient - normalt et svar på ikke at kunne følelsesmæssigt "læse" klienten

  • ConfusedAlienatedScaredCold

Punchline: Borderline-klienten er "varm" og fuld af følelser, mens den psykopatiske klient er "cool" og unormalt unemotional, medmindre de bevidst handler en del. Borderline-klienten længes efter meningsfulde og gensidigt kærlige forhold, den psykopatiske klient har en mere praktisk dagsorden og ønsker noget håndgribeligt, som penge.

Elinor Greenberg, PhD, CGP

I privat praksis i NYC og forfatteren af ​​bogen: Borderline, narcissistic og schizoid adaptations: The Pursuit of Love, Admiration and Safety.

www.elnorgreenberg.com


Svar 2:

Det er et godt spørgsmål, men det er vigtigt at bemærke, at der ikke findes noget som psykopatisk personlighedsforstyrrelse - det kaldes faktisk antisocial personlighedsforstyrrelse (APS).

Både APS og BPD er klynge B-personlighedsforstyrrelser, der påvirker følelser og interpersonelle forhold, men er meget forskellige.

Den nemmeste måde at beskrive APS på er en betydelig mangel på empati. Mennesker med APS er simpelthen ligeglad med dig, loven (i det omfang den ikke påvirker dem), eller næsten alle andre end dem selv og nogle få, som de har tilladt at komme tæt på dem. For at få det, de vil, integrerer de sig i samfundet ved at sætte en facade og manipulere menneskene omkring dem. I modsætning til NPD'er er de ligeglad med, hvad andre synes om dem, og de har ikke behov for at føle sig overlegen. De vil bare få det, de vil have, og pleje ikke for konsekvenserne for andre.

For så vidt angår hvad BPD er, havde jeg oprettet et kort resumé, som jeg kopierer nedenfor. Jeg håber, det hjælper:

BPD er en arvelig, genetisk tilstand, der signifikant påvirker følelser, følelse af selv, hukommelse og mellempersonlige forhold. Undersøgelser afslører omfattende forskelle i hjernens struktur og funktion. BPD udløses ofte fra samspillet mellem genetik og traumer i barndommen. Selvom der ikke er nogen kur, er BPD meget behandlet med dialektisk adfærdsterapi, der blev specifikt designet til personer med BPD (af en person med BPD) og kan give nogen værktøjer til at genkende og håndtere symptomerne.

Mere specifikt forårsager BPD intense følelser, der er vanskelige at kontrollere og styre, herunder frygt for forladelse, som er centrale for BPD. BPD bemærkes primært gennem mellempersonlige forhold:

Personer med BPD (PBPD) føler alle følelser intenst, derfor, når de kan lide nogen (enten i venskab eller romantisk), vil PBPD'er elske denne person intenst. Hvis den anden person gengælder sig, vil de begge være knyttet til et meget intenst og personlig forhold. Når en PBPD elsker dig, vil de gøre dig til centrum i deres liv. Denne fase kaldes "Idealisering", og den elskede betragtes som "alt godt". PBPD'er føler også intens frygt for at opgive - og for at undgå enhver mulighed for at opgive sig - vil de ubevidst pludselig begynde at hate (”devaluere”) deres kære i en proces kaldet Splitting (som også helt vil ændre deres minder om sådan en person).

Opdeling sker primært mod disse mennesker PBPD'er føles som "de kan ikke leve uden". Ved mistanke om reel eller forestillet opgivelse, pludselig (natten over), vil den elskede blive betragtet som ”alt dårligt”, og al deres opførsel bliver mistænkt med ondskabsfulde udvendige motiver. Hele forholdet er helt glemt og erstattet med en alternativ virkelighed, hvor den tidligere elskede altid var "alt dårligt", og de to aldrig var indblandet i et intenst, kærligt og personligt forhold. Denne fase kaldes ”Devaluation”.

Det er vigtigt at bemærke, at BPD forårsager fragmentering af hukommelsen, herunder mangel på objektskonstance, mangel på hele objektforhold, "følelsesmæssig hukommelsestap" såvel som ligefremme falske erindringer (ting, der aldrig rigtig skete, men føles lige så tro mod PBPD som noget andet ). Dette særlige problem med hukommelse betyder, at PBPD'er kun husker andre baseret på deres sidste møde og kontinuerligt farver hele forholdet baseret på hvert sidste møde. Yderligere er PBPD-erindringer baseret på deres nuværende følelser og ikke den faktiske fortid. Et forvrænget syn og forståelse af virkeligheden er et af BPDs største problemer. Uden behandling er PBPD'er generelt ikke klar over, at deres minder er fordrejet.

Hvis en PBPD værdsætter dig, vil du blive husket, at du altid har været en frygtelig og ond person, som de ikke især kan lide (selvom indtil i går var du centrum i deres liv og ikke kunne gøre noget forkert). Ethvert forsøg på at minde en ubehandlet PBPD om fortiden vil forårsage dem forvirring og kognitiv dissonance. Ubehandlede PBPD'er vil i sidste ende rationalisere deres adfærd selv mod overvældende fakta. For PBPD'er, hvordan de for tiden føler om noget, gør det til den absolutte og eneste sandhed.

Når den elskede en gang er blevet vurderet, vil den bemærke en meget drastisk, pludselig ændring i PBPD's opførsel over for dem - den person, der var ekstremt kærlig i går og havde gjort dig til centrum i deres liv, behandler dig nu som en persona non grata uden nogen åbenbar grund mens det at afvise noget er anderledes. Fordi PBPD frygter overgivelse, kan de stadig forsøge at holde den (nu tidligere) elskede omkring i den berømte fase ”Jeg hader dig, ikke forlad mig”. Alternativt kan en PBPD pludselig forsvinde fra dit liv og dukke op igen senere.

Det er muligt for PBPD at langsomt elske den devaluerede person igen ved at starte cyklussen med idealisering og devaluering igen. Indtil PBPD modtager behandling, er devaluering af kære uundgåelig, og på et tidspunkt vil denne cyklus bryde ind i permanent devaluering.

BPD forårsager en række andre symptomer, såsom: At blive meget vred eller ked af det og have svært ved at slappe af, stærke følelser af tomhed, impulsivitet, stofbrug til at styre de intense følelser, selvdestruktiv opførsel som at sabotere tætte forhold eller endda selvskading, forkert opfattelse af virkeligheden (”vrangforestillinger”), ustabil følelse af selvet (PBPD'er har svært ved at vide, hvem de er, eller hvad de kan lide og ikke lide), vanskeligheder med at indrømme fejl (”projektion” af fejl til andre), adskillelse fra virkeligheden under stress (og / eller hallucinationer) og i sidste ende en ekstremt høj grad af selvmord (op til 70% af PBPD'er forsøger selvmord).

Det er bydende nødvendigt, at PBPD'er får professionel behandling. Ud over dialektisk adfærdsterapi, der er absolut nødvendigt, siges det, at yoga, meditation og åndedrætsarbejde kan hjælpe med at styre intensiteten af ​​BPD-følelser.


Svar 3:

Medmindre du er klinisk trænet, kan du sandsynligvis ikke. Selv eksperter bliver kastet af nogle personer, der har symptomer, der ligner BPD den ene dag og BP den næste. Psykopaten er selvforsikret, har en plan og holder sig til den. Personen med BPD er overalt og kan virke trængende det ene minut og krævende det næste.

Psykopaten er i kølig, beregnet kontrol, mens den grænsepersonlighed manifesterer sig i kontrol på grund af nød, raseri og uforudsigelig opførsel som skæring, selvmordsindtægter og forsøg. Gulping ned en flaske piller foran en forskrækket elsker vil få lidt opmærksomhed.

Psykopaten har normalt ingen historie med selvmordsadfærd og nyder at kontrollere andre, selvom job som politibetjent, ER-sygeplejerske eller læge, og administrerende direktør for et stort eller lille selskab, der er elsket af aktionærer og bestyrelser for at øge bundlinjen.

Tak for anmodningen.


Svar 4:

A2A ~ den ene vil have mangel på følelser og mere kontrol, og den anden vil have ekstreme følelser svinger og mangel på kontrol over dem. Borderline: angst, humørsvingninger, ustabilitet, impulsiv, følelser af værdiløshed, selvskading, skyld, ensomhed.

ASPD: bordom, risikotagning, manglende følelser, manipulerende, vrede.

Disse er ikke specifikke, men du skal få den generelle idé.